用膳食营养进行疼痛管理正成为全球流行趋势

2017-05-19 10:00:25来源:中国新闻网
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疼痛是象征危险的信号,促使人们紧急行动,避险去害。在医学上,疼痛是最常见的症状之一 ,疼痛的位置常指示病灶所在。产生疼痛和麻木是一个复杂的过程,最初伤害性刺激作用于痛觉感受器,触发一系列的动作电位,由神经递质将信号从外周传入神经送至脊髓乃至大脑更高的神经中枢。依病理学特征,疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛 ( 或两类的混合性疼痛 )。国际疼痛学会( IASP)将神经病理性疼痛( neuropathic pain, NP)定义为周围(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱引起的疼痛。常见类型有三叉神经痛、幻肢痛、痛性糖尿病性神经病、疱疹后神经痛、脊髓空洞症、卒中后疼痛、癌痛等。

在神经性疼痛中,神经元变得非常敏感,会出现对化学品、热和机械刺激的应激性和敏感性异常增高,称为外周神经敏化。在引起外周神经敏化的复杂过程和反馈中,与痛觉感受器、传入冲动和神经损伤进展相关的营养素需求量增加。包括精氨酸、胆碱、伽玛氨基丁酸、谷氨酰胺、组氨酸、色氨酸和丝氨酸。这些特殊的营养需求通过调节膳食结构或增加膳食摄入量无法得到满足。神经性疼痛过程中,神经递质前体转化途径弱化,导致神经递质伽玛氨基丁酸、组胺、一氧化氮、血清素和乙酰胆碱产生减少。

周围神经病变是一种周围神经功能紊乱,包括连接脊髓与肌肉、皮肤和内脏的运动神经、感觉神经和自主神经。它通常影响人体的手和足,引起虚弱、麻木、刺痛 。周围神经病变的表现多变,可反复发作,病程迁延多年,程度可轻可重。周围神经病变很常见,在美国估计超过2000万人患有该病。可发生于任何年龄段,但老年患者中更常见。近30%的周围神经病变与糖尿病有关。糖尿病性神经病变由微血管损伤造成,也涉及供应神经的小血管。血管需要神经调控维持正常功能,而神经依赖血管提供营养和氧气。其他常见的神经病变原因包括自身免疫性疾病、肿瘤、遗传性疾病、营养不良、感染或中毒。另有30%的周围神经病变找不到病灶,定义为“特发性”。

美国国家科学院医学研究所的食品和营养委员会认为:疼痛(PD)和炎症状态(IC)是代谢营养缺乏症。由于代谢紊乱、创伤等急、慢性疾病本身和药物治疗,人体内存在某些特殊的营养需求来帮助神经系统恢复平衡,为周围神经系统提供地控制疼痛、炎症和麻木所需的氨基酸和营养素。这些氨基酸和营养素包括了:

采用细胞靶向技术,从五个层面发挥作用,促进细胞吸收、镇痛、消炎。

责编:郑青莹

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